A obesidade é uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde. Além dos aspectos genéticos, a obesidade também está relacionada a fatores ambientais e comportamentais. Quase sempre é causada por um consumo de energia, na alimentação, superior àquela usada pelo organismo para sua manutenção e realização das atividades do dia a dia. Ou seja: a ingestão alimentar é maior que o gasto energético correspondente.
Doenças associadas
O excesso de gordura corporal não provoca sinais e sintomas diretos, salvo quando atinge valores extremos.
Pacientes obesos apresentam:
- Limitações de movimento;
- Tendem a ser contaminados com infecções de pele em suas dobras de gordura, com diversas complicações, podendo ser algumas vezes graves;
- Sobrecarregam sua coluna e membros inferiores, apresentando a longo prazo degenerações (artroses) de articulações da coluna, quadril, joelhos e tornozelos, além de doença varicosa superficial e profunda (varizes) com úlceras de repetição e erisipela.
A obesidade é fator de risco para uma série de doenças ou distúrbios que podem ser:
| Doenças | Distúrbios |
| · Hipertensão arterial | · Distúrbios lipídicos |
| · Doenças cardiovasculares | · Hipercolesterolemia |
| · Doenças cérebro-vasculares | · Diminuição de HDL (“colesterol bom”) |
| · Diabetes Mellitus tipo II | · Aumento da insulina |
| · Câncer | · Intolerância à glicose |
| · Osteoartrite | · Distúrbios menstruais/Infertilidade |
| · Coledocolitíase | · Apnéia do sono |
Diagnóstico
A forma mais amplamente recomendada para avaliação do peso corporal em adultos é o IMC (índice de massa corporal), recomendado inclusive pela Organização Mundial da Saúde. Esse índice é calculado dividindo-se o peso do paciente em kilogramas (Kg) pela sua altura em metros elevada ao quadrado (quadrado de sua altura).
| IMC (kg/m2) | Grau de Risco | Tipo de obesidade |
| 18 a 24,9 | Ausente | Peso saudável |
| 25 a 29,9 | Moderado | Sobrepeso (Pré-Obesidade ) |
| 30 a 34,9 | Alto | Obesidade Grau I |
| 35 a 39,9 | Muito Alto | Obesidade Grau II |
| 40 ou mais | Extremo | Obesidade Grau III (“Mórbida”) |
Tratamento
O tratamento da obesidade envolve necessariamente a reeducação alimentar, o aumento da atividade física, tratamento comportamental (psicólogo/psiquiatra) e eventualmente, o uso de algumas medicações auxiliares. Em casos extremos, recomenda-se o tratamento cirúrgico da obesidade- Cirurgia Bariátrica.
Como a obesidade é provocada por uma ingestão de energia que supera o gasto do organismo, a forma mais simples de tratamento é a adoção de um estilo de vida mais saudável. Essa mudança não só provoca redução de peso como facilita sua manutenção.
A utilização de medicamentos contribui de forma modesta e temporária para a redução de peso e nunca devem ser usados como única forma de tratamento. Boa parte das substâncias usadas atuam no cérebro e podem provocar reações adversas graves, como: nervosismo, insônia, aumento da pressão sanguínea, batimentos cardíacos acelerados, boca seca, intestino preso. Um dos riscos mais preocupantes é o de se tornar dependente do medicamento, por isso, o tratamento deve ser acompanhado com rigor e restrito a alguns tipos de pacientes.